頦部對面部側(cè)貌至關(guān)重要，短小后縮或前突畸形的頦部會影響面部比例美感。頦成型手術(shù)能重塑骨骼改善面部輪廓，傳統(tǒng)術(shù)式依賴醫(yī)生經(jīng)驗，而3D數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用提升了手術(shù)精度。下面為大家詳細介紹頦成型手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容。

哪些人適合頦成型？

理想候選人群為單純頦后縮/前突（頦部矢狀向異常）、頦偏斜（冠狀向不對稱）、頦過長/過短（垂直向失調(diào)），且咬合正常者。而牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征未控制、全身凝血功能障礙的人群則不適合。對于雙頜前突者，需配合正畸與正頜手術(shù)，單純頦成型可能導(dǎo)致“假性畸形”，正頜聯(lián)合手術(shù)可解決復(fù)雜病例。

頦成型手術(shù)如何移動骨頭？

頦成型手術(shù)的核心是骨塊三維移動。截骨線設(shè)計在下頜骨前牙根尖下方5mm處水平截骨，以避免損傷牙根；骨塊位移根據(jù)美學(xué)需求將游離骨塊前移（改善后縮）、后退（改善前突）或旋轉(zhuǎn)（矯正偏斜），移動范圍通常為2 - 10mm；更后使用鈦合金微型接骨板與螺釘固定骨塊，確保術(shù)后穩(wěn)定性。

3D數(shù)字化技術(shù)如何提升手術(shù)精度？

3D技術(shù)貫穿術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中操作兩階段。術(shù)前通過CBCT掃描生成下頜骨三維模型，模擬截骨路徑與骨塊位移后的面部變化；接著3D打印手術(shù)導(dǎo)板，術(shù)中引導(dǎo)截骨線與螺釘孔位；術(shù)中還會使用紅外線定位系統(tǒng)追蹤手術(shù)器械，將誤差實時校準(zhǔn)至0.3mm以內(nèi)，誤差率較傳統(tǒng)術(shù)式降低80%。

頦成型手術(shù)全程步驟拆解

手術(shù)全程約1.5 - 3小時，包括麻醉 - 截骨 - 調(diào)整 - 固定 - 縫合等步驟。在全麻或局麻下，口內(nèi)下唇齦頰溝切開黏膜，剝離骨膜暴露頦部；按導(dǎo)板標(biāo)記截骨線，用擺動鋸或超聲骨刀完整分離骨塊；游離骨塊按預(yù)設(shè)方案移動并臨時固定，確認(rèn)咬合與面型協(xié)調(diào)；使用鈦板螺釘雙重固定骨塊，生理鹽水沖洗術(shù)區(qū)；更后用可吸收縫線關(guān)閉傷口，頦部彈性繃帶加壓包扎。

頦骨移動的極限與風(fēng)險

頦骨移動有一定范圍限制，前移≤8mm（否則下唇麻木風(fēng)險超30%）、后退≤6mm（避免氣道狹窄）。當(dāng)骨塊與基骨接觸面積不足時，術(shù)后1年骨吸收率可達15% - 20%；截骨線過高或牽拉過度還可能導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)損傷，引起下唇麻木（發(fā)生率5% - 10%）。

頦成型術(shù)后與長期影響

術(shù)后1 - 3天需冰敷減輕腫脹，以流食為主；1 - 2周拆除加壓繃帶，軟組織淤青消退；3 - 6個月骨愈合完成，鈦板可選擇性取出。遠期需要每年拍攝CBCT評估骨吸收情況，10年追蹤顯示15%患者需二次修復(fù)。

3D技術(shù)賦能的頦成型手術(shù)為改善下巴美學(xué)帶來了新的可能，讓手術(shù)更加精準(zhǔn)、安全。手術(shù)存在一定風(fēng)險和限制，患者需謹(jǐn)慎考慮。關(guān)于頦成型手術(shù)的具體費用，會因手術(shù)方案、醫(yī)院級別、地區(qū)差異等因素有所不同。建議有需求的患者先到正規(guī)醫(yī)院進行詳細咨詢和評估，制定個性化的手術(shù)方案。如果您還有其他疑問，歡迎咨詢我們的在線客服。