寶子們！? *近在后臺收到一條特別典型的咨詢：“本地君，我牙齒缺失很久了，去醫(yī)院拍CT，醫(yī)生說我上頜后牙區(qū)的骨頭太薄了，都快沒了，特別是挨著上頜竇那塊，這種情況還能做種植牙嗎？大概要花多少錢呀？” 相信有同樣困擾的朋友不在少數(shù)。今天，咱們就拋開那些晦澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語，用大白話好好嘮嘮這個事兒。

上頜竇骨量“告急”，真的就與種植牙無緣了嗎？

先給大家吃一顆定心丸：能種！ 即便上頜竇底部的牙槽骨嚴重萎縮（也就是常說的“上頜竇牙板骨沒了”），也絕不意味著被判了“種植死刑”。這恰恰是口腔種植學(xué)中非常經(jīng)典且常見的一個挑戰(zhàn)場景，對應(yīng)的專業(yè)解決方案已經(jīng)非常成熟了。簡單理解，上頜竇就像我們鼻腔旁邊的一個“小房間”，種后牙時，種植體需要一個牢固的“地基”（即足夠的骨量）。如果這個“地基”的高度或厚度不夠，直接種進去，種植體就可能穿入上頜竇，導(dǎo)致失敗。所以，核心思路就變成了：“地基”不夠，我們就把它“填高”或“加厚”。這個過程，就是大名鼎鼎的“上頜竇提升術(shù)”。

五大主流“地基加固”方案，總有一款適合你

面對骨量不足，醫(yī)生會根據(jù)你缺骨的程度、位置以及身體狀況，量身定制方案。我給大家梳理了一下，主要分這幾類：

1. 上頜竇內(nèi)提升術(shù)（微創(chuàng)提升）

   • 適用情況：骨高度輕度至中度不足（通常需要骨高度在5-8mm以上）。
   • 怎么做：在預(yù)備種植窩洞的*后階段，用特制的工具輕輕敲擊，將上頜竇底的黏膜小心抬起，然后從原窩洞處直接植入骨粉，增加下方骨量。特點是微創(chuàng)，不額外切開，?？膳c種植體植入同時完成。
   • 主流醫(yī)生觀點：像北京協(xié)和醫(yī)院口腔科的林野教授團隊、上海同濟大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的王佐林教授團隊，都在微創(chuàng)提升方面有深厚的臨床積淀，強調(diào)精準(zhǔn)和創(chuàng)傷控制。

2. 上頜竇外提升術(shù)（側(cè)壁開窗提升）

   • 適用情況：骨高度嚴重不足（骨高度小于5mm，甚至幾乎沒骨頭了）。
   • 怎么做：在牙槽骨側(cè)面開一個小窗，直視下將上頜竇黏膜完整剝離并向上推，創(chuàng)造出一個空間，然后填入足量的骨粉。這是解決嚴重骨量不足的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。
   • 技術(shù)要點：對醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗要求極高，要確保黏膜完整不破裂。像北京大學(xué)口腔醫(yī)院的邸萍教授、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的吳軼群教授，在處理這類復(fù)雜病例上經(jīng)驗非常豐富。

3. 骨劈開/骨擠壓術(shù)

   • 適用情況：骨寬度不足，但高度尚可。
   • 怎么做：用器械將狹窄的牙槽骨從中間小心劈開、擴寬，中間填入骨粉。能有效增加骨寬度，為種植體提供足夠的空間。

4. Onlay植骨術(shù)（塊狀植骨）

   • 適用情況：骨寬度和高度都嚴重不足。
   • 怎么做：從患者自身（如下頜骨、頦部）或使用人工/異體骨塊，用螺釘固定到缺損區(qū)，就像“貼瓷磚”一樣。適用于大范圍骨缺損的改造。

5. 穿顴穿翼種植技術(shù)

   • 適用情況：上頜骨嚴重萎縮，無法通過常規(guī)植骨獲得足夠支撐。
   • 怎么做：使用超長種植體，避開萎縮區(qū)，將種植體固定在更深的顴骨或翼板上。這是“終極方案”，避開了植骨過程，但手術(shù)難度極大，對醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)要求是**的。 國內(nèi)能成熟開展此技術(shù)的專家相對較少，九院等**院校的頜面外科團隊對此有深入研究。

為了方便大家理解，簡單對比一下內(nèi)提升和外提升：

大家*關(guān)心的費用問題，我來捋一捋

費用這塊，真的是“豐儉由人”，沒有一個固定數(shù)。因為它是一個 “種植系統(tǒng)費用 + 提升植骨手術(shù)費 + 骨粉骨膜材料費” 的組合套餐。

• 植骨手術(shù)費：單純的上頜竇提升術(shù)（單顆），費用大致在幾千元不等。技術(shù)越復(fù)雜（如外提升），專家費可能越高。
• 材料費（大頭）：骨粉、骨膜（引導(dǎo)骨組織再生的“帳篷”）是主要成本。國產(chǎn)骨粉相對經(jīng)濟，進口骨粉（如瑞士蓋氏、美國百賽）性能穩(wěn)定，價格也更高。這部分費用根據(jù)用量，從幾千到上萬元都有可能。
• 種植體費用：從韓系的奧齒泰、登騰（單顆約5k-1.2萬），到歐美的諾貝爾、士卓曼（ITI）（單顆約1.5萬-3萬+），選擇范圍很廣。

所以，一個需要做上頜竇外提升的復(fù)雜種植牙，總費用從2、3萬元到5、6萬元甚至更高，都是有可能的。 關(guān)鍵取決于你選擇的醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生級別、種植體品牌和植骨材料的類型與用量。

我的個人建議是，不要單純比價。這類復(fù)雜手術(shù)，醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗是第一位的。一位經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，能精準(zhǔn)把握植骨量，完美剝離黏膜，確保成功率和長期效果，這遠比省下幾千塊錢材料費重要得多。多花點錢在技術(shù)和材料上，是對自己長遠口腔健康的負責(zé)任投資。

*后的小貼士與案例分享

我有個朋友，就是雙側(cè)后牙缺失，骨頭條件極差，面診了好幾家醫(yī)院。*后選擇了在九院做了分期手術(shù)：先做了雙側(cè)上頜竇外提升+大量植骨，等了8個月骨頭長好后，再植入種植體。整個過程雖然漫長，但結(jié)果非常理想，現(xiàn)在啃排骨毫無壓力。他總說，那段時間的等待和投入是值得的。

所以，如果你也面臨類似情況，第一步一定是去正規(guī)大醫(yī)院或資深?？瓶谇粰C構(gòu)，拍一張口腔CBCT，讓種植醫(yī)生給你做一個全面的評估和方案設(shè)計。弄清楚自己到底是哪種類型的骨缺損，適合哪種提升方式，以及大致的費用構(gòu)成。

每個人的口腔都是獨一無二的，具體方案和費用一定要經(jīng)過面診檢查后才能確定。如果你對自己的CT片子看不懂，或者對醫(yī)生給出的方案有疑問，不妨把情況詳細告訴我們，我們可以幫你進行初步的分析，并為你匹配擅長處理此類復(fù)雜病例的醫(yī)生進行溝通咨詢。